El pasado verano acudió a consulta un paciente que había sufrido un infarto hacía poco, asociado a una obesidad e hipertensión arterial, motivo por el que tuvo que reducir el sodio de la dieta. En una de esas, le recomendé una mezcla de especias llamada Ras El Hanut para lograr aromatizar sus platos sin necesidad de tomar tanta sal y así mejorar la adherencia a la dieta hiposódica. Mi sorpresa fue cuando acudió a la siguiente cita explicándome que su médico le había prohibido consumir jengibre porque tomaba Aspirina ®; además el paciente demostró ser muy observador cuando me señaló que no podía tomar aquello porque contenia jengibre. A raíz de esto revisé las interacciones a través de la ficha técnica de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), máxima entidad pública que garantiza la calidad, seguridad, eficacia y correcta información de los medicamentos y productos sanitarios, desde su investigación hasta su utilización. Pues bien, en ella no encontré nada que confirmara lo que la paciente comentaba. No contenta con los resultados decidí investigar más el tema y acabé haciendo una búsqueda bibliográfica en la mayor base de datos de estudios científicos que existe a día de hoy: PUBMED. Allí encontré mucha información de calidad que hoy vengo a compartiros para que estéis bien informados todos aquellos que toméis Aspirina (ácido acetil salicílico o A.A.S.) a diario.
El objetivo de la revisión bibliográfica (1) que os presento fue identificar y evaluar la literatura científica sobre el uso de extractos a base de hierbas (EBH) entre adultos mayores, para evaluar la prevalencia, los patrones, las posibles interacciones y los factores asociados con su uso.
En ella se valoraron veintidós
estudios. Con frecuencia faltaba una definición de extractos a base de hierbas (EBH)
o lo que se consideraba un EBH. La frecuencia del uso recurrente por adultos
mayores varió ampliamente entre 5,3 y 88,3%. Los medicamentos de venta con
receta más combinados con hierbas o extractos de hierbas fueron fármacos
antihipertensivos, betabloqueantes, diuréticos, agentes antihiperlipidémicos,
anticoagulantes, analgésicos, antihistamínicos, antidiabéticos, antidepresivos
y estatinas. Los extractos a base de hierbas más utilizados fueron Ginkgo
biloba, ajo, ginseng, hierba de San Juan, equinácea, palma enana americana,
aceite de onagra y jengibre. Los riesgos potenciales de sangrado debido al
uso de Ginkgo biloba, ajo o ginseng con aspirina o warfarina fue la interacción
hierba-fármaco más informada. Algunos datos sugieren que ser mujer y tener
un ingreso familiar más bajo y una educación inferior a la secundaria se
asociaron con el uso recurrente de EBH.
Conclusión: La prevalencia del uso simultáneo de medicamentos recetados y EBH entre adultos mayores es sustancial y se han informado posibles interacciones. El conocimiento de la medida y la manera en que los adultos mayores combinan los medicamentos recetados ayudará a los profesionales de la salud a identificar y manejar adecuadamente a los pacientes en riesgo.
(1) Tsai HH,
Lin HW, Lu YH, Chen YL, Mahady GB. A review of potential harmful interactions
between anticoagulant/antiplatelet agents and Chinese herbal medicines. PLoS
One. 2013 May 9;8(5):e64255. doi: 10.1371/journal.pone.0064255. PMID: 23671711;
PMCID: PMC3650066.
